顎関節症は何科を受診する？治療方法や生活習慣のポイントを解説

顎関節症は口腔外科を受診

口腔外科とは、口腔(こうくう:口のなか)、顎(がく:あご)、顔面ならびにその隣接組織に

現れる先天性および後天性の疾患を扱う診療科です。

引用：日本口腔外科学会｜口腔外科とは

顎関節症や顎変形症による口腔粘膜疾患や口臭症などの内科的疾患から、食事や発音の

機能面でもフォローをするというように、幅広い疾患を手がけるのが口腔外科です。

一般歯科は歯に特化した歯科医院ですが、口腔外科はお口全体の病気を治療します。

顎関節症は口腔外科の専門の診療対象となりますので、口腔外科を受診しましょう。

顎関節症の受診目安

顎関節症の疑いで受診をする患者さまの症状としてよくあるのが、

「口の開閉で痛みを感じる」というものです。

他に顎関節症が疑われる症状としては、以下のような症状が挙げられます。

このような症状があり、だんだんと痛みが強くなっていくような感覚があれば

受診すべきです。

顎関節からの音がだんだん大きくなっていくような場合も同様です。

痛みがなくても不快感があれば受診してもいいでしょう。

整体や耳鼻科を受診すべきか

顎関節症の痛みは顎や口周辺だけでなく、耳や頭、肩や首に症状が現れる場合があります。

「耳鳴りでの不快感を感じたら耳鼻科を受診すべき？」と感じるかもしれませんし、

「肩こりなら整体かな？」と迷ってしまうかもしれません。

しかし痛みの原因が顎関節症なのであれば、耳鼻科や整体を受診しても

根本の解決にはなりません。

痛み止めの処方というような対処療法のみだと、痛みそのものが消えるわけでは

ありません。

顎関節症が原因なのであれば、口腔外科を受診するのがおすすめです。

運動療法

顎関節症の主な原因は、顎の使い方の癖にあります。

日常生活では食事や会話で口の開閉を行いますが、使い方に癖がある、

噛み方に偏りがあるという場合は、治療をしてもまた顎関節症になってしまう

かもしれません。

運動療法では口の理想的な使い方を指導し、運動機能の回復を目指します。

柔軟性を回復させるためのストレッチや、開口量を広げるための下顎可動化訓練などを

行います。

生活習慣の改善も顎関節症の治療の一環と捉えて、丁寧に取り組みましょう。

理学療法

理学療法とは、マッサージや電気によって血流を促進させて痛みを軽減させる治療です。

指でマッサージをする、低周波による電気刺激を与える、痛みを緩和するための

レーザー照射などがあり、症状に合わせて治療をしていきます。

医師の指示のもと、生活背景なども考慮しながら理学療法を行っていきますので、

疑問点や要望があれば、相談しながら進めていきましょう。

薬物療法

顎関節症で痛みが強く不快感を感じていらっしゃる場合には、痛み止めなどの薬物療法が

行われます。

顎関節や咀嚼筋の痛み、筋肉の緊張が強いと判断された時にも、薬が処方されます。

鎮痛薬や漢方薬で痛みを緩和していきますが、痛み止めは対処療法となり、

根本的な顎関節症の治療ではありません。

スプリント治療

スプリントとはマウスピースのようなもので、患者さまの歯型からオーダーメイドで

作成するものです。

睡眠時の歯ぎしりや咀嚼筋の緊張緩和などを目的とした治療で、数ヶ月の治療期間が

必要です。

スプリントを使用すると、噛む力が均一になり、顎にかかる負担を軽減させられるようになっていきます。

「マウスピースを装着すると歯並びが変わってしまうのではないか」と心配される患者様がいますが、歯並びではなく顎関節部を変化させるものなので安心してください。

スプリント治療は、顎関節症専門医のもとで行うようにするといいでしょう。

外科的矯正治療

顎関節症の症状が進行してしまうと、外科的矯正治療が必要になるかもしれません。

全身麻酔で行う大がかりな手術となり、入院日数も10日前後が目安となります。

顎関節症の外科的矯正治療の術式には、以下のようなものがあります。

症状に合わせて、医師と治療方針を決めていきます。

咬筋（こうきん）や側頭筋のマッサージ

咬筋とは耳たぶから指2～3本分の場所にある筋肉で、側頭筋とは、こめかみ辺りにある

筋肉です。

軽く指をあてて、痛みが心地よく感じる程度の力で「クルクル」と円を描くように

動かします。

朝・晩で5分～10分程度マッサージしてみましょう。

テレビを見ながらなど、リラックスしながらで良いので、取り組んでいきましょう。

口のストレッチをする

口の周囲の筋肉をほぐすためのストレッチを行います。

筋肉の血流が促進されると顎の緊張を和らげてくれますが、マッサージやストレッチが

組織を傷つけて症状が悪化してしまうケースもあります。

まずは受診をして、顎関節症の症状を診てもらってから、マッサージやストレッチを

しても良いか確認してください。

マッサージやストレッチが可能な状態であれば、お風呂上がりなど体が温まっている

タイミングがお勧めです。

噛み合わせの癖を意識する

理想的な噛み合わせは、リラックス時に上下の歯どこにも接触せずに、

1～3mmの隙間がある状態です。

唇を閉じている状態では上下の歯が接触しないはずですが、癖のある患者様は

どこかが常に接触している状態になっています。

上下の歯が接触してしまう癖をTCH（Tooth Contacting Habit）といい、

TCHは、顎関節症の原因になる場合があります。

まずは、自身の癖を認識し、正しい位置を意識するところからスタートさせましょう。

姿勢を改善させる

デスクワークで座っている時間が長い方はもちろん、何気なくスマホを見る時間も姿勢を

意識しましょう。

ついつい楽な姿勢になりがちで「猫背になってしまう」「首が前に出てしまう」という方が多いかもしれませんが、このような姿勢だと肩や首に負担がかかり、

顎関節にも大きな力がかかっています。

椅子に深く腰かけて、背筋を伸ばすように意識します。

最初は疲れるかもしれませんが、意識しなくても正しい姿勢で座れるように

習慣化させられると理想的です。

適度な運動を心がける

簡単なもので良いので、日常的に運動を取り入れると肩や首の筋肉を

リラックスさせられます。

肩や首をゆっくりと伸ばすようなストレッチを取り入れてみましょう。

散歩やヨガといった運動もお勧めで、日常的に取り入れられるとストレス発散にも

なります。

噛む習慣を見直す

1日3回何気なく摂っている食事ですが、意識して見直してみると変な癖がついて

しまっているかもしれません。

理想的な噛み方とは、左右の差がなく、両側の奥歯が均等な力で当たっている状態です。

左右どちらかだけで噛んでいるという場合は、左右均等に噛むよう意識してみましょう。

無理やり硬いものを食べようとすると顎に負担がかかるので、無理せず小さくカットしながら食べるなど工夫してみましょう。

ストレス管理をする

ストレスがかかっていると、無意識に顎に力が入り緊張状態になってしまいます。

就寝中に歯ぎしりをする癖がある方も、顎に負担がかかりますので、注意が必要です。

就寝中の歯ぎしりを予防するマウスピースがありますので、自覚症状がある場合は

歯科医院で相談してみましょう。

ストレスを感じた時には、深く深呼吸をするなど、自分なりの心を落ち着かせる方法を

考えておくといいでしょう。

顎関節症は年齢や性別に特徴がありますか？

顎関節症の患者さまは、20代～30代が多いという特徴があります。

男性よりも女性の方が多い傾向があります。

顎関節症の治療は保険適用ですか？

顎関節症の治療は、保険適用です。

ただし、顎関節症の治療であっても、歯列矯正やボトックスは保険適用外となります。

子供でも顎関節症になりますか？

10代の顎関節症の患者さまもおり、中学生頃から増加します。

中学生は永久歯が揃うなど歯並びに変化がある時期であり、思春期で学校生活などにも

ストレスを感じやすい年代であるからだろうと予測できます。