この記事の監修者
【口腔外科医の本音】「上の親知らずと下の親知らず、どっちが難しい？」
こんにちは、さくら歯科口腔外科クリニックです。
今回は、患者さんからよく聞かれる質問に、口腔外科医としての“本音”でお答えします。
「親知らずって、上と下どっちが抜くの大変なんですか？」
結論から言うと──
普通に生えている親知らずなら、断然“下”が難しい。
骨に埋まっている親知らずなら、断然“上”が難しい。
え？逆じゃないの？と思われた方も多いかもしれません。
では、なぜそうなるのか。口腔外科医の視点から、詳しく解説していきます。
普通に生えている親知らず──“下”が難しい理由
下の親知らずは、骨の中でも下顎骨（かがくこつ）という非常に硬い骨に埋まっています。
この骨は密度が高く、歯を支える力が強い分、抜歯時には抵抗も大きくなります。
さらに、下顎には下歯槽神経（かしそうしんけい）という重要な神経が通っており、
親知らずがこの神経に近い位置にあると、抜歯の際に慎重な操作が求められます。
また、下の親知らずは歯の根が湾曲していることが多く、
抜歯の際に歯が割れたり、根だけ残ったりするリスクもあります。
つまり、普通に生えていても、下の親知らずは 「硬い・神経が近い・根が複雑」 という三重苦で、
術者泣かせなのです。
骨に埋まっている親知らず──“上”が難しい理由
一方、骨に埋まっている親知らず（埋伏智歯）は、 上顎（じょうがく）にある場合、
意外にも難易度が跳ね上がります。
その理由は── 術者から見えないこと。
下の埋伏智歯は、口を開けたときに比較的視野が確保しやすく、
歯科用器具を使って直接アプローチしやすいのですが、
上の埋伏智歯は、奥まった位置にあり、視野が狭く、操作が制限されがちです。
さらに、上の親知らずで複数の根があるタイプは、
根の方向がバラバラで、骨の中で絡み合っていることもあります。
このようなケースでは、歯を分割して慎重に取り出す必要があり、
術者の技術と経験が問われる場面です。
術者から見えているかどうか──それが難易度の分かれ目
親知らずの抜歯において、最も重要なのは 「術者から歯がどれだけ見えているか」です。
見えていれば、力の加減や器具の操作がしやすく、
抜歯のリスクも低くなります。
逆に、見えない位置にある歯は、 「手探り」での操作になるため、
難易度が一気に上がります。
つまり、親知らずの抜歯は “位置”と“状態”の掛け算で難しさが決まるのです。
まとめ：親知らずの抜歯は“個性”との対話
親知らずは、一本一本がまるで“個性”を持っているかのように、
生え方も根の形も、埋まり方も千差万別です。
「上か下か」だけでなく、 「見えているか」「骨に埋まっているか」「根の形はどうか」など、
さまざまな要素が絡み合って、抜歯の難易度が決まります。
私たち口腔外科医は、 その“個性”と向き合いながら、
最も安全で、患者さんにとって負担の少ない方法を選んでいます。
親知らずの抜歯を検討されている方は、
ぜひ一度、専門医の診察を受けてみてください。
あなたの親知らずがどんな“個性”を持っているか、 一緒に見ていきましょう。
＊お問い合わせ＊
この記事の監修者
関連投稿
label
